Idoso tem maior risco de infecção que o paciente jovem? A resposta é sim, e acho que todos conseguem perceber no dia a dia que isso é verdade. Mas a pergunta é por que isso acontece?
Geriatria e Medicina Interna
prevenção de doenças
que acompanham o envelhecimento!
Apesar da obrigatoriedade de receita controlada para compra de antibióticos, ainda vemos muito uso indiscriminado dessa classe de medicação, muitas vezes para tratar infeções simples causadas por vírus.
A menopausa é o nome que se dá a interrupção dos ciclos menstruais. O período que antecede a menopausa é chamado de climatério e vários sinais/sintomas podem acompanhá-lo: os tradicionais fogachos, secura vaginal, depressão, insônia, redução da massa óssea e mudança da composição corporal.
Uma questão frequente é a preocupação dos familiares quanto à glicemia do idoso. Não é incomum ver idosos com glicemia de jejum próxima do normal e usando medicação para diabetes. É realmente necessário?
A pele do idoso também envelhece! A camada mais externa, chamada epiderme, fica fina e frágil, de modo que pequenos traumas podem causar manchas vermelhas e rupturas da pele. Algumas lesões de pele são mais comuns com o envelhecimento como queratose seborreica, melanose solar, púrpura senil, púrpura hipostática, elastose solar e xorodermia. Também são mais comuns a presença de carcinomas de pele! A avaliação anual com dermatologista é recomendada para avaliação e para passar as orientações necessárias para envelhecer com uma pele linda!
Você tem um #médico a quem visita periodicamente para fazer uma avaliação clínica global? Ter um profissional em quem você confie, que conheça sua história, sua família, suas limitações e seus desejos é muito importante. Num mundo onde tudo anda muito rápido, é preciso desacelerar nesse momento, e ter um espaço para conversar com o profissional e estabelecer um #vínculo, uma relação de empatia e confiança: a relação médico-paciente. E é só quando ela está presente, que a #satisfação, a #confiança e o sentimento de “estar sendo cuidado” aparecem.
A infecção por candida na boca, popularmente chamada de sapinho, afeta muitos idosos. É causada por um fungo chamado candida spp e tem como principais fatores de risco a diminuição da produção de saliva, o uso de próteses dentárias, a higiene inadequada, doenças periodontais, fumo, deficiências imunológicas, uso de corticóide e de antibiótico de amplo espectro. Os principais sintomas são desconforto e ardência na boca, mas pode ser assintomática, sendo um achado durante o exame clínico onde o médico observa placas esbranquiçadas ou avermelhadas na boca. O tratamento é simples e eficaz, mas a doença pode ser recorrente e, aí, ficar atento aos fatores predisponentes é essencial!
Durante a consulta em geriatria, principalmente quando o motivo da visita é alguma queixa cognitiva, é comum fazermos alguns “testes” durante a avaliação. O mais conhecido deles é o MINI-MENTAL. O mini-mental é um teste rápido, que dura cerca de 10 minutos para aplicá-lo, validado para o uso na nossa população, e que funciona como um teste de RASTREIO para perdas cognitivas. Ele avalia diversas áreas como orientação temporal e espacial, cálculo, linguagem, memória imedata e evocação além da capacidade visuoespacial. O valor considerado “normal” varia de acordo com a escolaridade do doente. Mas vale lembrar que é um teste de RASTREIO, que comumente é aplicado junto a outros testes, e não substitui a avaliação clínica do doente para dar qualquer diagnóstico.
Uma das opções para o tratamento das síndromes demenciais são os adesivos transdérmicos que contem rivastigmina. Mas você sabe como aplicar esses adesivos???
Elas devem ser aplicados a cada 24, preferencialmente após o banho, sobre a pele limpa, seca e sem pelos
A região onde será aplicado o adesivo não deve conter nenhum hidratante, pomada ou loção.
O adesivo deve ser aplicado em esquema de rodízio, ou seja, cada dia num local diferente. Ele pode ser aplicado na parte superior do braço, do tronco ou das costas.
Antes da aplicação do próximo adesivo, o adesivo do dia anterior deve ser totalmente retirado. Caso fiquei algum resíduo do adesivo, esse deve ser retirado com água morna e sabão ou óleo de bebê.
E para retirar o adesivo, todo cuidado é pouco! Não puxe!!! Lembre-se de que a pele do idoso é muito frágil e pode “rasgar”. O ideal é umedecer o local e retire lentamente o adesivo da pele.
Os idosos queixam-se, por vezes, de olhos secos.