Idoso tem maior risco de infecção que o paciente jovem? A resposta é sim, e acho que todos conseguem perceber no dia a dia que isso é verdade. Mas a pergunta é por que isso acontece?
Geriatria e Medicina Interna
prevenção de doenças
que acompanham o envelhecimento!
A isenção de imposto de renda é um benefício previsto em lei (Instrução Normativa 15/01 da Secretaria da Receita Federal) pelo qual a pessoa portadora de doença grave fica dispensada do pagamento do Imposto de Renda sobre o valor recebido em forma de aposentadoria, reforma ou pensão. Outros rendimentos, inclusive complementações recebidas de entidades privadas, não são isentos.
A pele do idoso também envelhece! A camada mais externa, chamada epiderme, fica fina e frágil, de modo que pequenos traumas podem causar manchas vermelhas e rupturas da pele. Algumas lesões de pele são mais comuns com o envelhecimento como queratose seborreica, melanose solar, púrpura senil, púrpura hipostática, elastose solar e xorodermia. Também são mais comuns a presença de carcinomas de pele! A avaliação anual com dermatologista é recomendada para avaliação e para passar as orientações necessárias para envelhecer com uma pele linda!
A fibrilação atrial é um tipo de arrítmica cardíaca muito comum na população idosa! Cerca de 5% dos pacientes com mais de 65 anos têm a doença. Ela acontece quando há a perda da contração eficaz de uma das cavidades do coração, o átrio, que passa a “tremer” e não consegue ejetar o sangue de forma eficiente. A idade é, por si só, um fator de risco para o surgimento dessa arritmia. Doenças do coração como hipertensão, doença coronariana e doenças das válvulas cardíacas aumentam a chance de desenvolvê-la. O tratamento deve ser individualizado e nem sempre há a necessidade de reversão dessa arritmia. Dependendo do caso, pode ser considerado manter o doente com a fibrilação atrial, desde que corretamente medicado.
Você sabia que os #antibióticos estão entre os medicamentos mais prescritos no mundo? E os #idosos talvez sejam seus maiores consumidores (muitas vezes de forma exagerada…) É importante que se saiba que os antibióticos, ao “matar” as bactérias causadoras de pneumonia, infecção urinária, etc.. também modificam nossa flora intestinal, aumentando a chance da proliferação de organismos que causam doenças potencialmente graves, como o Clostridium difficile. Pacientes infectados podem ter diarréia, colite ou até megacólon, muitas vezes com necessidade de internação hospitalar! Alguns estudos mostram que o uso de #probióticos durante o tratamento com antibiótico parece reduzir esse risco de infecção por Clostridium, principalmente nos idosos!
A artrose de mãos tem uma origem genética e afeta principalmente as mulheres na meia idade. Se caracterizam, geralmente, por dor e rigidez nas pequenas articulações das mãos e na base do polegar. Um achado no exame físico são a presença dos nódulos de Heberden e Bouchard. Embora não tenha cura, o tratamento alivia a dor e melhora a qualidade de vida.
Mais um estudo, desta vez publicado na Neurology, mostra que mulheres com elevado condicionamento físico na idade adulta desenvolvem menos demência na velhice e, quando apresentam a doença, esta se manifesta mais tardiamente! Além desse ponto abordado no artigo, os exercícios têm relação com redução do risco de doenças cardiovasculares, melhora da autoestima e redução de depressão.
Muitos idosos apresentam perdas de elementos dentários e, para melhora estética e funcional, utilizam próteses dentárias, totais ou parciais. Mas você sabe os cuidados que devem ser tomados por quem usa prótese?
* Atenção na hora de manusear as próteses! Tome muito cuidado para que elas não caiam pois, além do risco de quebrar, ainda há a chance de empená-las e não se adaptarem mais à boca. Uma dica é manuseá-las em cima de uma toalha dobrada sobre a bancada do banheiro.
* Após cada refeição a prótese deve ser limpa! Sempre! O ideal é usar produtos específicos para a prótese, mas pode se usar uma escova de cerdas bem macias e sabão neutro. Não se deve usar creme dental comum por ser abrasivo e danificar a resina. Comece retirando, com água corrente, os resíduos visíveis e depois escove TODA a prótese (não só a área dos dentes). Depois deve-se enxaguá-la em água corrente novamente.
* Nesse momento de limpeza da prótese, deve-se também higienizar a gengiva e língua do idoso. Essa higienização pode ser feita com uma escova macia e, aqui sim, pode-se usar os cremes dentais comuns. Isso estimulará a circulação nos tecidos e ajudará a remover a placa.
* Não deixe suas próteses secarem!!! Á noite, deixe elas descansando numa solução de limpeza (ou água filtrada). Não se deve dormir de prótese! Ao acordar, lave a prótese com água corrente e está pronta para o uso!
* Visite um odontogeriatra com regularidade!
Durante a consulta em geriatria, principalmente quando o motivo da visita é alguma queixa cognitiva, é comum fazermos alguns “testes” durante a avaliação. O mais conhecido deles é o MINI-MENTAL. O mini-mental é um teste rápido, que dura cerca de 10 minutos para aplicá-lo, validado para o uso na nossa população, e que funciona como um teste de RASTREIO para perdas cognitivas. Ele avalia diversas áreas como orientação temporal e espacial, cálculo, linguagem, memória imedata e evocação além da capacidade visuoespacial. O valor considerado “normal” varia de acordo com a escolaridade do doente. Mas vale lembrar que é um teste de RASTREIO, que comumente é aplicado junto a outros testes, e não substitui a avaliação clínica do doente para dar qualquer diagnóstico.
Uma das opções para o tratamento das síndromes demenciais são os adesivos transdérmicos que contem rivastigmina. Mas você sabe como aplicar esses adesivos???
Elas devem ser aplicados a cada 24, preferencialmente após o banho, sobre a pele limpa, seca e sem pelos
A região onde será aplicado o adesivo não deve conter nenhum hidratante, pomada ou loção.
O adesivo deve ser aplicado em esquema de rodízio, ou seja, cada dia num local diferente. Ele pode ser aplicado na parte superior do braço, do tronco ou das costas.
Antes da aplicação do próximo adesivo, o adesivo do dia anterior deve ser totalmente retirado. Caso fiquei algum resíduo do adesivo, esse deve ser retirado com água morna e sabão ou óleo de bebê.
E para retirar o adesivo, todo cuidado é pouco! Não puxe!!! Lembre-se de que a pele do idoso é muito frágil e pode “rasgar”. O ideal é umedecer o local e retire lentamente o adesivo da pele.